TECHNESCAN HDP 3 mg trousse pour préparation radiopharmaceutique
CIS 60680832
Informations à jour au 29 septembre 2025.Version vérifiée par justelesRCP le 30 juillet 2026.
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Sommaire
ANSM - Mis à jour le : 29/09/2025
TECHNESCAN HDP 3 mg trousse pour préparation radiopharmaceutique
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Le radionucléide ne fait pas partie de la trousse.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Trousse pour préparation radiopharmaceutique.
Lyophilisat blanc cassé à légèrement jaune.
4.1. Indications thérapeutiques
Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.
Après reconstitution avec une solution injectable de pertechnétate (99mTc) de sodium, la solution injectable d’oxidronate de technétium (99mTc) peut être utilisée chez l’adulte et l’enfant, pour la scintigraphie du squelette afin de détecter des zones dont l’ostéogenèse est anormale.
4.2. Posologie et mode d'administration
Adultes
Chez l’adulte de masse corporelle moyenne de 70 kg, l’activité recommandée est de 500 MBq (300 à 740 MBq). Des activités différentes peuvent être justifiées, toutefois, il convient de respecter les Niveaux de Référence Diagnostique nationaux recommandés et les règles fixées par la législation locale.
Population âgée
Il n’existe pas de schéma posologique particulier pour la population âgée.
Insuffisance rénale :
Chez les patients dont la fonction rénale est altérée, la radioactivité à administrer doit être déterminée avec soin, car une exposition accrue aux radiations est possible.
Population pédiatrique
L'utilisation chez l'enfant et l'adolescent doit être envisagée, avec prudence, à l’issue d’une évaluation des besoins cliniques et du rapport bénéfices/risques chez cette population. Les activités à administrer chez l’enfant et l’adolescent doivent être calculées conformément aux recommandations de l'European Association of Nuclear Medicine « EANM paediatric dosage card (2016) » en utilisant la formule suivante :
Activitée Administrée [MBq] = Activité basale x Coefficient multiplicateur (avec une activité basale de 35,0)
Les activités résultantes à administrer sont présentées dans le tableau suivant :
|
Masse corporelle (kg) |
Activité (MBq) |
Masse corporelle (kg) |
Activité (MBq) |
Masse corporelle (kg) |
Activité (MBq) |
|
3 |
40 |
22 |
185 |
42 |
320 |
|
4 |
40 |
24 |
200 |
44 |
335 |
|
6 |
60 |
26 |
215 |
46 |
350 |
|
8 |
75 |
28 |
225 |
48 |
360 |
|
10 |
95 |
30 |
240 |
50 |
375 |
|
12 |
110 |
32 |
255 |
52– 54 |
395 |
|
14 |
125 |
34 |
270 |
56– 58 |
420 |
|
16 |
140 |
36 |
280 |
60– 62 |
445 |
|
18 |
155 |
38 |
295 |
64– 66 |
470 |
|
20 |
170 |
40 |
310 |
68 |
490 |
Chez le très jeune enfant (jusqu'à 1 an), une activité minimale de 40 MBq est nécessaire pour obtenir des images de qualité satisfaisante.
Mode d’administration
Flacons multidoses.
Ce médicament doit être reconstitué avant administration au patient.
La solution marquée doit être administrée par voie intraveineuse lente.
Pour les instructions de préparation avant administration, voir rubrique 12.
Pour la préparation du patient, voir rubrique 4.4.
Acquisition des images
Le patient doit avoir vidé sa vessie avant l’acquisition des images.
Les paramètres et protocoles d’acquisitions peuvent varier selon l’indication et le type d’équipement. Le temps optimal entre l’injection et le passage sous camera n’a pas fait l’objet d’études spécifiques.
Des images peuvent être obtenues précocement après injection (dans le protocole de scintigraphie osseuse dit en trois phases) pour détecter un apport sanguin anormal dans une région du squelette, (images de phase 1) puis quelques minutes plus tard pour mettre en évidence une possible distribution rapide du traceur dans certaines zones osseuses (images de phase 2).
L’acquisition des images tardives en phase statique (images de phase 3) a généralement lieu 2 à 5 heures après l’injection d’oxidronate technétié (99mTc).
Des images tardives (6 à 24h) permettent d’avoir un meilleur rapport signal sur bruit et une meilleure visualisation du pelvis si les images de 2 à 5 h ont été médiocres en raison d’une rétention vésicale.
Les images tardives (6 à 24h) peuvent être particulièrement utiles chez les patients insuffisants rénaux ou souffrants de troubles circulatoires périphériques ainsi que ceux souffrant de rétention urinaire.
En fonction de l’indication et des résultats des images planaires, une ou plusieurs acquisitions tomoscintigraphiques peuvent être utiles pour améliorer la sensibilité de l’examen et préciser la topographie des foyers de fixation.
L’acquisition des images doit être réalisée selon les recommandations internationales en vigueur conformément à l’indication clinique.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Risque de réactions d'hypersensibilité ou de réactions anaphylactiques
En cas de réaction d’hypersensibilité ou de réaction anaphylactique, l’administration du produit médicamenteux doit être immédiatement interrompue et un traitement par voie intraveineuse doit être débuté, si nécessaire. Afin de permettre une prise en charge rapide en cas d’urgence, il convient d’avoir à disposition immédiate les médicaments et le matériel nécessaires, notamment une sonde d’intubation trachéale et du matériel de ventilation.
Justification du rapport bénéfice/risque
Chez chaque patient, l’exposition aux radiations ionisantes doit se justifier sur la base du bénéfice attendu. L’activité administrée doit, dans tous les cas, être déterminée en limitant autant que possible la dose de radiation résultante tout en permettant d’obtenir l’information diagnostique requise.
Insuffisance rénale
Le rapport bénéfice/risque doit être déterminé avec soin, car une exposition accrue aux radiations est possible chez ces patients (voir rubrique 4.2).
L’insuffisance rénale peut entraîner une augmentation généralisée de la fixation du traceur au niveau des tissus mous.
Population pédiatrique
Pour toute information relative à une utilisation chez l’enfant, voir rubrique 4.2
Chez le jeune enfant, la plaque de croissance épiphysaire fixe le produit et reçoit donc une irradiation supérieure à celle de l’os avoisinant.
L'indication doit être considérée avec prudence, car la dose efficace par MBq est plus élevée que chez l'adulte (voir rubrique 11).
Préparation du patient
Le patient doit être bien hydraté avant le début de l'examen et uriner juste avant l’acquisition des images et aussi souvent que possible au cours des premières heures suivant l'examen afin de réduire l'exposition de la paroi de la vessie aux radiations.
Interprétation des images
Chez les patients présentant une hypercalcémie, il peut être observé une absorption par les tissus, des produits radiopharmaceutiques ciblant les os.
Une accumulation anormale est également possible dans le foie (par exemple en cas de métastases hépatiques), la rate, les glandes surrénales ou le cœur (par exemple infarctus, péricardite), entraînant un défaut d'image (voir également la rubrique 4.5).
Après l’examen
Tout contact étroit avec un nourrisson ou une femme enceinte doit être limité dans l’heure qui suit l’injection.
Mises en garde spéciales
Il faut prendre toutes les précautions utiles lors de l'injection d'oxidronate de technétium (99mTc) afin d’éviter une administration sous-cutanée involontaire ou accidentelle qui pourrait provoquer une inflammation périvasculaire (voir rubrique 4.8). En cas d'injection paraveineuse, l'injection doit être immédiatement arrêtée.
Afin d'éviter une hyperfixation du traceur au niveau musculaire, il est recommandé d’éviter toute activité physique importante jusqu’à l’obtention d’images satisfaisantes du squelette.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par flacon et peut donc être considéré comme pratiquement « sans sodium ».
Précautions à prendre vis-à-vis de l’environnement, voir rubrique 6.6.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
La fixation de l’oxidronate technétié dans le squelette peut être réduite par une fixation extra-osseuse de l’isotope avec :
· les chélates (médicaments contenant du fer ou de l’aluminium),
· les diphosphonates,
· certains agents cytostatiques tels que la vincristine, le cyclophosphamide, la doxorubicine, le méthotrexate,
· certains médicaments immunosuppresseurs tels que la cortisone,
· certains antibiotiques tels que la gentamycine, l’amphotéricine ou la tétracycline.
La prise régulière de médicaments contenant de l'aluminium (notamment des antiacides) peut provoquer une accumulation anormalement élevée de technétium (99mTc) dans le foie, probablement due à la formation de colloïdes marqués.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Femme en âge d’avoir des enfants
Quand l’administration d’un radiopharmaceutique est prévue chez une femme en âge d’avoir des enfants, il est important de déterminer si elle est ou non enceinte. Toute femme n’ayant pas eu ses règles doit être considérée comme enceinte jusqu’à preuve du contraire. En cas de doute quant à une éventuelle grossesse (en cas d’aménorrhée, de cycles très irréguliers, etc.), d’autres techniques n’impliquant pas l’emploi de radiations ionisantes (si elles existent) doivent être proposées à la patiente.
Grossesse
Les techniques impliquant l'emploi de radionucléides, utilisées chez une femme enceinte, impliquent aussi une dose de radiation pour le fœtus. Seuls les examens impératifs doivent donc être effectués pendant la grossesse, si le bénéfice probable excède largement le risque encouru par la mère et le fœtus.
L'administration de740 MBq d'oxidronate de technétium (99mTc) à une patiente ayant une fixation osseuse normale, entraîne une dose absorbée par l'utérus de 4,6 mGy. Cette dose décroît à 2,1 mGy chez les patientes à forte fixation osseuse et/ou à fonction rénale fortement réduite.
Des doses supérieures à 5 mGy seraient considérées comme un risque pour le fœtus.
Allaitement
Le technétium (99mTc) peut être retrouvé dans le lait maternel.
Avant d'administrer des produits radiopharmaceutiques à une mère qui allaite, il faut envisager la possibilité de retarder l'examen après la fin l'allaitement, ou se demander si le radiopharmaceutique choisi est le plus approprié, en termes de passage de radioactivité dans le lait maternel.
Si l'administration du médicament est considérée nécessaire, l’allaitement doit être suspendu pendant au moins 4 heures après l’injection et le lait produit pendant cette période doit être éliminé.
Il est conseillé d’éviter tout contact étroit entre la mère et les jeunes enfants pendant 1heure.
Fertilité
Les effets de l’administration de l’oxidronate de technétium (99mTc) sur la fertilité ne sont pas connus.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Les effets secondaires rapportés sont des réactions de type anaphylactique ou anaphylactoïde, des réactions neurovégétatives ainsi que divers types de réactions au site d'injection et d’autres troubles généraux. Les symptômes peuvent apparaître tardivement, 4 à 24 heures après administration.
Liste tabulée des effets secondaires :
Le tableau suivant englobe les types de réactions observées et les symptômes classés par systèmes d’organes selon le système MedDRA. Les fréquences sont définies selon la convention ci-dessous :
Très fréquent (³1/10) ; Fréquent (³1/100 à <1/10) ; Peu fréquent (³1/1.000 à <1/100) ; Rare (³1/10.000 à <1/1,000) ; Très rare (<1/10.000) ; Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
|
Classes de systèmes d’organes (SOCs) |
Effets secondaires |
Fréquence |
|
Affectations du système immunitaire |
Réactions anaphylactique et anaphylactoïde (par exemple choc anaphylactique, perte de conscience, arrêt cardio-respiratoire, hypersensibilité, œdème de Quincke, tachycardie, hypertension, dyspnée, conjonctivite, rhinite et congestion nasale, dermite, prurit généralisé, œdème facial, œdème laryngé, œdème lingual, et autres types d’œdème, urticaire, érythème, éruption cutanée, dysgueusie, paresthésie, sudation accrue/hyperhidrose) |
Indéterminée* |
|
Affections/Troubles du système nerveux |
Réactions vasovagales (par exemple, syncope, collapsus circulatoire, vertiges/étourdissements, céphalées, tachycardie, bradycardie, hypotension, tremblements, vision trouble, bouffées vasomotrices) |
|
|
Affections gastro-intestinales |
Vomissements, nausées, diarrhée, douleurs abdominales |
|
|
Affections musculo-squelettiques et systémiques/du tissu conjonctif |
Arthralgie |
|
|
Troubles généraux et anomalies au site d'administration |
Réactions au site d'injection (par exemple cellulite, dermatite, inflammation, douleur, érythème, gonflement), Douleur thoracique, Frissons. |
* La fréquence ne peut être estimée à partir de signalements spontanés.
Réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes :
Des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes ont été signalées, accompagnées de symptômes, plus ou moins graves, pouvant aller d’une réaction cutanée légère à un choc anaphylactique (voir rubrique 4.4).
Réactions végétatives (affections du système nerveux et affections gastro-intestinales) :
Des réactions végétatives sévères de type collapsus circulatoire ou syncope ont été signalés ; cependant, les effets végétatifs décrits ont, dans la plupart des cas, consisté en des réactions gastro-intestinales de type nausées ou vomissements. Les autres cas signalés ont inclus des réactions vasovagales de type céphalées ou étourdissements. Les effets végétatifs sont considérés comme davantage liés au contexte de l’examen qu’à l’oxidronate de technétium (99mTc), en particulier chez les patients anxieux, mais une contribution du produit ne peut être exclue.
Troubles généraux et anomalies au site d’administration :
Les réactions au site d’injection sont liées à l’extravasation de la solution radioactive au cours de l’injection et les réactions signalées vont d’une inflammation locale à une cellulite.
L’exposition aux rayonnements ionisants a été associée à l’induction de cancer et à l’apparition potentielle d’anomalies congénitales.
Etant donné que, la dose efficace est de 3,6 mSv chez un adulte avec fixation osseuse normale (3,2 mSv en cas de fixation osseuse élevée et /ou d’insuffisance rénale), pour une activité maximale recommandée de 740 MBq, la probabilité de survenue de ces effets indésirables est considérée comme faible.
Population pédiatrique :
La fréquence, la nature et la gravité des effets secondaires chez l’enfant devraient être identiques à celles observées chez l’adulte.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : Produit radiopharmaceutique à usage diagnostique, code ATC : V09BA01
Effets pharmacologiques
L’oxidronate de technétium (99mTc), aux concentrations chimiques utilisées pour les examens diagnostiques, ne semble pas exercer d’effet pharmacodynamique.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Après administration intraveineuse, l’oxidronate technétié (99mTc) est rapidement distribué dans l’ensemble de l’espace extracellulaire.
Fixation au sein de l’organe cible
La fixation squelettique commence presque immédiatement et se déroule rapidement. 10% de la dose initiale est encore présente dans le sang 30 minutes après l’injection. Après 1 heure, 2 heures, 3 heures et 4 heures après injection, cette valeur passe respectivement à 5%, 3%, 1.5% et 1%.
Elimination
L’élimination de l’organisme se fait par les reins. Environ 30% de l’activité administrée sont éliminés pendant la première heure, 48% en deux heures et 60% en 6 heures.
5.3. Données de sécurité préclinique
Des anomalies hépatiques minimes ont été observées chez le rat après administration de 30 mg/kg.
Lors d'études de toxicité subaiguë, des doses de 10 mg/kg/jour pendant 14 jours n'ont pas donné de réaction chez le rat, par contre des changements histologiques au niveau du foie (microgranulomes) ont été observés chez le chien après l'administration de 3 et 10 mg/kg/jour pendant 14 jours. En outre, chez les chiens traités durant 14 jours consécutifs, on observe des indurations persistantes au point d'injection.
Ce produit n'est pas destiné à être administré de façon régulière ou continue.
Des études sur la reproduction, sur la mutagenèse ou la carcinogenèse à long terme n'ont pas été entreprises.
Acide gentisique
Chlorure de sodium
Acide chlorhydrique (ajustement du pH)
Hydroxyde de sodium (ajustement du pH).
Cependant, afin de ne pas compromettre la stabilité de l’oxidronate technétié (99mTc), si une dilution est nécessaire, la solution radiomarquée doit être diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % et ne doit pas être administrée en même temps que d'autres médicaments par voie intraveineuse et/ou qu’une nutrition parentérale.
Après marquage : conserver à une température ne dépassant pas 25°C et à utiliser dans les 8 heures.
Après reconstitution et marquage, les stabilités chimique et physique des flacons multidoses au cours de leur utilisation ont été démontrées pendant 8 heures à une température inférieure à 25 °C. D'un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. S'il n'est pas utilisé immédiatement, la durée et les conditions de conservation au cours de leur utilisation relèvent de la responsabilité de l'utilisateur.
6.4. Précautions particulières de conservation
Pour les conditions de conservation du médicament après reconstitution et marquage, voir rubrique 6.3.
Le stockage des médicaments radiopharmaceutiques doit être effectué conformément aux réglementations nationales relatives aux produits radioactifs.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
Flacon de verre de 10 mL, type I fermé par un bouchon en bromobutyle et scellé par une capsule d’aluminium.
Présentation : boîte en carton de 5 flacons.
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation
Mises en garde générales
Les produits radiopharmaceutiques ne doivent être réceptionnés, utilisés et administrés que par des personnes autorisées dans des services agréés. Leur réception, leur stockage, leur utilisation, leur transfert et leur élimination sont soumis aux réglementations et aux autorisations appropriées des autorités compétentes.
Les produits radiopharmaceutiques doivent être préparés de manière à satisfaire à la fois aux normes de radioprotection et de qualité pharmaceutique. Des précautions appropriées d'asepsie doivent être prises.
Le contenu du flacon doit être exclusivement utilisé pour la préparation d’oxidronate (99mTc) technétié et en aucun cas être administré tel quel à un patient sans avoir au préalable suivi la procédure de marquage.
Pour les instructions sur la préparation extemporanée de la trousse avant administration, voir rubrique 12.
Si l’intégrité du flacon est compromise lors de la préparation du produit, celui-ci ne doit pas être utilisé.
L’administration de radiopharmaceutiques doit être réalisée dans des conditions de façon à minimiser le risque de contamination et d’exposition aux radiations du personnel. L’utilisation de protection plombée adéquate est requise.
Le contenu de la trousse est non radioactif avant l’étape de préparation extemporanée. Cependant après ajout de la solution de pertechnétate (99mTc) de sodium, la préparation finale doit être maintenue dans une protection plombée appropriée.
L’administration de produits radiopharmaceutiques présente des risques pour l’entourage du patient en raison de l’irradiation externe ou de la contamination par les urines, les vomissures, les expectorations. Par conséquent, il faut prendre les mesures de protection contre les radiations conformément aux réglementations nationales.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
WESTERDUINWEG 3
1755 LE PETTEN
PAYS BAS
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 3400955897477 : 34 mg de poudre lyophilisée en flacons de 10 mL (verre) ; boîte de 5 flacons.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Selon la publication 128 de la CIPR (Commission Internationale pour la Protection Radiologique) sur les phosphonates, les données de dosimétrie sont présentées dans le tableau ci-dessous et ont été calculées selon les hypothèses suivantes :
- L'absorption principale se produit dans l'os, avec une absorption supplémentaire mineure dans le rein, et l'excrétion se fait par le système rénal. On suppose qu'une fraction égale à 0,5 de l'activité injectée est absorbée par l'os avec une demi-vie de 15 min et y est retenue avec des demi-vies de 2 heures (0,3) et 3 jours (0,7). Chez l’enfant, l'absorption se fait principalement dans les zones de croissance métaphysaires. L'absorption rénale est fixée à 0,02 avec une rétention identique à celle du corps entier, avec des demi-vies (avec rétention fractionnée) de 0,5 heure (0,3), 2 heures (0,3) et 3 jours (0,4).
- Dans les cas pathologiques, il peut y avoir une absorption plus élevée et/ou une rétention plus longue dans les os, en particulier dans les maladies rénales. La rétention corporelle totale sur 24 heures, qui s'élève normalement à 30 %, a été rapportée comme étant de 40 % dans l'ostéomalacie, 50 % dans l'hyperparathyroïdie primaire, 60 % dans la maladie de Paget et 90 % dans l'ostéodystrophie rénale. Pour le calcul de la dose absorbée dans les cas pathologiques, on suppose une absorption osseuse moyenne de 70 %, sans excrétion.
Doses Absorbées pour les phosphonates marqués au technétium (99mTc)
Dose absorbée pour une fixation osseuse et une excrétion normales
|
Organe |
Dose absorbée / activité injectée : mGy/MBq |
||||
|
Adulte |
15 ans |
10 ans |
5 ans |
1 an |
|
|
Surrénales |
0,0021 |
0,0026 |
0,0038 |
0,0058 |
0,011 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Surfaces osseuses |
0,034 |
0,015 |
0,023 |
0,038 |
0,082 |
|
Cerveau |
0,0017 |
0,0020 |
0,0028 |
0,0042 |
0,0059 |
|
Seins |
0,00069 |
0,00086 |
0,0013 |
0,0021 |
0,0040 |
|
Paroi de la vésicule biliaire |
0,0014 |
0,0018 |
0,0033 |
0,0043 |
0,0065 |
|
Tube digestif |
|
|
|
|
|
|
Paroi de l’estomac |
0,0012 |
0,0014 |
0,0024 |
0,0036 |
0,0064 |
|
Paroi de l’intestin grêle |
0,0022 |
0,0028 |
0,0043 |
0,0061 |
0,0093 |
|
Paroi du côlon |
0,0027 |
0,0034 |
0,0052 |
0,0072 |
0,010 |
|
(Paroi côlon ascendant) |
0,0019 |
0,0024 |
0,0038 |
0,0057 |
0,0087 |
|
(Paroi côlon descendant) |
0,0038 |
0,0047 |
0,0071 |
0,0092 |
0,013 |
|
Paroi du cœur |
0,0012 |
0,0015 |
0,0022 |
0,0033 |
0,0059 |
|
Reins |
0,0072 |
0,0087 |
0,012 |
0,018 |
0,031 |
|
Foie |
0,0012 |
0,0016 |
0,0024 |
0,0036 |
0,0064 |
|
Poumons |
0,0012 |
0,0016 |
0,0023 |
0,0035 |
0,0067 |
|
Muscles |
0,0018 |
0,0022 |
0,0033 |
0,0047 |
0,0077 |
|
Œsophage |
0,0010 |
0,0013 |
0,0019 |
0,0029 |
0,0051 |
|
Ovaires |
0,0036 |
0,0045 |
0,0065 |
0,0086 |
0,012 |
|
Pancréas |
0,0016 |
0,0020 |
0,0030 |
0,0045 |
0,0079 |
|
Moelle osseuse |
0,0059 |
0,0054 |
0,0088 |
0,017 |
0,036 |
|
Peau |
0,00099 |
0,0013 |
0,0019 |
0,0030 |
0,0053 |
|
Rate |
0,0014 |
0,0018 |
0,0027 |
0,0044 |
0,0077 |
|
Testicules |
0,0024 |
0,0033 |
0,0054 |
0,0075 |
0,010 |
|
Thymus |
0,0010 |
0,0013 |
0,0019 |
0,0029 |
0,0051 |
|
Thyroïde |
0,0013 |
0,0015 |
0,0022 |
0,0034 |
0,0054 |
|
Paroi de la vessie |
0,047 |
0,059 |
0,087 |
0,11 |
0,13 |
|
Utérus |
0,0062 |
0,0075 |
0,011 |
0,014 |
0,018 |
|
Autres tissus |
0,0019 |
0,0023 |
0,0034 |
0,0050 |
0,0077 |
|
Dose efficace [mSv/MBq] |
0,0049 |
0,0057 |
0,0086 |
0,012 |
0,018 |
Dose absorbée pour une fixation osseuse élevée et/ou une insuffisance rénale sévère
|
Organes |
Dose absorbée / activité injectée : mGy/MBq |
||||
|
Adulte |
15 ans |
10 ans |
5 ans |
1 an |
|
|
Surrénales |
0,0040 |
0,0050 |
0,0072 |
0,011 |
0,021 |
|
Surfaces osseuses |
0,065 |
0,030 |
0,045 |
0,074 |
0,16 |
|
Cerveau |
0,0037 |
0,0045 |
0,0063 |
0,0096 |
0,014 |
|
Seins |
0,0017 |
0,0021 |
0,0032 |
0,0050 |
0,0096 |
|
Paroi de la Vésicule biliaire |
0,0028 |
0,0036 |
0,0059 |
0,0085 |
0,013 |
|
Tractus gastro-intestinal |
|||||
|
Paroi de l’Estomac |
0,0025 |
0,0032 |
0,0051 |
0,0073 |
0,014 |
|
Paroi de l’Intestin grêle |
0,0030 |
0,0038 |
0,0056 |
0,0085 |
0,015 |
|
Paroi du Côlon |
0,0030 |
0,0038 |
0,0058 |
0,0091 |
0,016 |
|
(Paroi côlon ascendant) |
0,0028 |
0,0036 |
0,0053 |
0,0086 |
0,015 |
|
(Paroi côlon descendant) |
0,0033 |
0,0042 |
0,0065 |
0,0098 |
0,018 |
|
Paroi du Cœur |
0,0029 |
0,0036 |
0,0052 |
0,0077 |
0,014 |
|
Reins |
0,0029 |
0,0037 |
0,0056 |
0,0087 |
0,016 |
|
Foie |
0,0026 |
0,0033 |
0,0049 |
0,0074 |
0,014 |
|
Poumons |
0,0029 |
0,0037 |
0,0054 |
0,0081 |
0,015 |
|
Muscles |
0,0029 |
0,0036 |
0,0053 |
0,0080 |
0,015 |
|
Œsophage |
0,0025 |
0,0031 |
0,0045 |
0,0070 |
0,012 |
|
Ovaires |
0,0032 |
0,0041 |
0,0058 |
0,0088 |
0,016 |
|
Pancréas |
0,0032 |
0,0040 |
0,0058 |
0,0088 |
0,016 |
|
Moelle osseuse |
0,011 |
0,010 |
0,017 |
0,032 |
0,071 |
|
Peau |
0,0019 |
0,0024 |
0,0037 |
0,0060 |
0,011 |
|
Rate |
0,0026 |
0,0034 |
0,0051 |
0,0084 |
0,015 |
|
Testicules |
0,0022 |
0,0027 |
0,0038 |
0,0060 |
0,011 |
|
Thymus |
0,0025 |
0,0031 |
0,0045 |
0,0070 |
0,012 |
|
Thyroïde |
0,0031 |
0,0037 |
0,0053 |
0,0082 |
0,014 |
|
Paroi de la vessie |
0,0026 |
0,0035 |
0,0054 |
0,0073 |
0,015 |
|
Utérus |
0,0029 |
0,0037 |
0,0053 |
0,0081 |
0,015 |
|
Autres tissus |
0,0030 |
0,0037 |
0,0055 |
0,0086 |
0,015 |
|
Dose efficace [mSv/MBq] |
0,0043 |
0,0045 |
0,0068 |
0,011 |
0,022 |
La dose efficace résultant de l’administration de 740 MBq (activité maximale recommandée) d’oxidronate de technétium (99mTc), chez un adulte sain pesant 70 kg, est d'environ 3,6 mSv.
Pour l'administration d'une activité de 740 MBq, la dose de radiations délivrée à l’organe cible (os) est de 25,2 mGy, et la dose de radiations délivrée à l’organe critique (paroi de la vessie) est de 34,8 mGy.
Chez les patients présentant une fonction rénale sévèrement altérée ou/et une fixation osseuse élevée, la dose efficace résultant de l’administration de 740 MBq d’oxidronate de technétium (99mTc), est d'environ 3 mSv. La dose de radiations délivrée à l’organe cible (os) est de 48,1 mGy, et la dose de radiations délivrée à l’organe critique (moelle osseuse) est de 8,1 mGy.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Si l’intégrité du flacon venait à être compromise, le produit ne doit pas être utilisé.
Instructions pour le marquage
Mode de préparation pour un usage multidose :
Ajouter aseptiquement la quantité nécessaire de pertechnétate (99mTc) de sodium (maximum 14 GBq) sous un volume de 3 à 10 mL au flacon TECHNESCAN HDP.
Agiter 30 secondes afin de dissoudre le contenu. La préparation est prête pour l'injection.
La préparation peut être diluée par une solution stérile de NaCl 9 mg/ mL,
Si l’on souhaite préparer une dose destinée à un patient unique à partir d’un flacon, un maximum de 1 mg d’HDP (soit 1/3 d’un flacon) doit être injecté.
Propriétés du produit marqué
Solution aqueuse limpide et incolore à légèrement opalescent.
pH : 4,0 - 5,5
Instructions pour le contrôle de qualité
Réalisé au moyen de deux méthodes de chromatographie sur papier. Une méthode pour l’impureté A, le technétium (99mTc) sous forme colloïdale, et une méthode pour l’impureté B, l’ion pertechnétate (99mTc), conformément à la Pharmacopée européenne (Monographie 2376).
1. Impureté A : Chromatographie ascendante sur papier en utilisant une solution de chlorure de sodium R à 9 g/L comme phase mobile :
Déposer environ 5 µL sur un parcours d’environ 15 cm. Utiliser un détecteur approprié pour déterminer la distribution de la radioactivité.
L’oxidronate de technétium (99mTc) et l’ion pertechnétate (99mTc) migrent vers le front du solvant, le technétium (99mTc) sous forme colloïdale reste au point de départ.
2. Impureté B : Chromatographie ascendante sur papier (2.2.26) en utilisant de l’eau R / méthanol R (15/85) comme phase mobile :
Déposer 5 à 10 µL sur un parcours d’environ 15 cm. Utiliser un détecteur approprié pour déterminer la distribution de la radioactivité.
L’ion pertechnétate (99mTc) migre vers le front du solvant, l’oxidronate de technétium (99mTc) et le technétium (99mTc) sous forme colloïdale restent au point de départ.
3. Calculer le pourcentage de radioactivité dû à l’oxidronate de technétium (99mTc) en utilisant la formule suivante :
Oxidronate de technétium (99mTc) = 100% - (A + B)
A = pourcentage de radioactivité dû à l’impureté A
B = pourcentage de radioactivité dû à l’impureté B
Oxidronate de technétium (99mTc) : minimum 95% de la radioactivité totale due au technétium‑99m.
Liste I.
Médicament réservé à l'usage hospitalier.
Les produits radiopharmaceutiques ne doivent être utilisés que par des personnes qualifiées. Ils ne peuvent être délivrés qu'à des praticiens ayant obtenu l'autorisation spéciale prévue à l'article R 1333-24 du code de la Santé Publique.
Médicaments liés cités dans ce texte
- CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ 1000 mg, poudre pour solution injectable ou pour perfusion
- IMENOR 10 mg, comprimé sécable
- LYMECYCLINE ARROW 408 mg (équivalent à 300 mg de tétracycline base), gélule
Liens ajoutés automatiquement par justelesRCP d'après les noms de médicaments et de substances cités ci-dessus ; ils ne font pas partie du texte officiel de l'ANSM.
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