CLINIMIX N14 G30, solution pour perfusion en poche bicompartiment
CIS 63104382
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ANSM - Mis à jour le : 18/04/2019
CLINIMIX N14 G30, solution pour perfusion en poche bicompartiment
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Solution d'acides aminés à 8,5 %: compartiment n° 1
L-Alanine ............................................................................................................................. 17,60 g
L-Arginine ............................................................................................................................. 9,78 g
Glycine ................................................................................................................................. 8,76 g
L-Histidine ............................................................................................................................. 4,08 g
L-Isoleucine ........................................................................................................................... 5,10 g
L-Leucine .............................................................................................................................. 6,21 g
Chlorhydrate de Lysine .......................................................................................................... 6,16 g
Quantité correspondant à L-Lysine ......................................................................................... 4,93 g
L-Méthionine ......................................................................................................................... 3,40 g
L-Phénylalanine ..................................................................................................................... 4,76 g
L-Proline ............................................................................................................................... 5,78 g
L-Sérine ................................................................................................................................ 4,25 g
L-Thréonine ........................................................................................................................... 3,57 g
L-Tryptophane ....................................................................................................................... 1,53 g
L-Tyrosine ............................................................................................................................. 0,34 g
L-Valine ................................................................................................................................ 4,93 g
Pour un compartiment n° 1 de 1000 ml.
Solution de glucose à 30 %: compartiment n°2
Glucose monohydraté ............................................................................................................ 330 g
Quantité correspondant à glucose anhydre .............................................................................. 300 g
Pour un compartiment n° 2 de 1000 ml.
Quantité d'azote total = 7 g/l.
Quantité d'acides aminés totaux = 42,5 g/l.
Quantité de glucose total = 150 g/l.
Nombre total de calories = 770 kcal/l.
Nombre total de calories glucidiques = 600 kcal/l.
Acétates = 34 mmol/l.
Chlorures = 17 mmol/l.
Osmolarité = 1270 mOsm/l.
pH = 6.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
4.1. Indications thérapeutiques
Apport calorique azoté (acides aminés de la série L) et glucidique.
4.2. Posologie et mode d'administration
Spécialité réservée à ladulte.
Posologie
La posologie dépend de la dépense énergétique, de létat clinique du patient, de son âge, de son poids corporel et de sa capacité à métaboliser les constituants de CLINIMIX N14 G30 ou tout autre nutriment administré par voie parentérale ou orale.
Chez ladulte les besoins azotés moyens sont de 0,16 g/kg/jour (1 g dacides aminés/kg/jour) à 0,35 g/kg/jour (2 g dacides aminés/kg/jour).
Les besoins énergétiques sont en moyenne de 25 kcal/kg/jour à 35 kcal/kg/jour et fonction de létat nutritionnel et métabolique du patient.
Le débit dadministration devra être réglé en fonction de la dose à administrer, des caractéristiques de la solution injectée, de lapport volumique total par 24 heures et de la durée de perfusion (voir rubrique 4.4).
Pour CLINIMIX N14 G30, la dose maximale journalière est déterminée par l'apport hydrique, soit 40 ml/kg, correspondant à 1,7 g/kg d'acides aminés et 6,0 g/kg de glucose. Pour un patient de 70 kg, cela équivaut à 2800 ml de CLINIMIX N14 G30 par jour, soit un apport de 119 g d'acides aminés et 420 g de glucose (c'est-à-dire 1680 kcal non protéiques et 2156 kcal totales).
Pour CLINIMIX N14 G30, le débit d'administration maximal est déterminé par l'apport glucidique, soit 1,7 ml/kg/heure, ce qui correspond à 0,07 g/kg/heure d'acides aminés et 0,26 g/kg/heure de glucose.
Mode d'administration
VOIE VEINEUSE CENTRALE exclusivement.
A usage unique.
Après le mélange des 2 solutions, la solution doit être perfusée immédiatement et ne pas être conservée pour une utilisation ultérieure.
En fonction des besoins du patient, et afin de prévenir lapparition de carences et de complications, il est possible d'ajouter des vitamines, des oligoéléments et d'autres éléments comme des lipides dans la poche de CLINIMIX N14 G30. Losmolarité finale du mélange doit être prise en compte si une administration par voie veineuse périphérique est envisagée.
Le débit d'administration doit être augmenté progressivement au cours de la première heure et être ajusté ensuite en fonction de la dose administrée, de l'apport volumique journalier et de la durée de la perfusion.
Une réduction progressive du débit d'administration au cours de la dernière heure doit également être envisagée pour réduire le risque d'hypoglycémie à l'arrêt de la perfusion.
Ce médicament est contre indiqué dans les cas suivants :
· hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1 ou à l'un des composants de la poche plastique, ou au maïs (voir rubrique 4.4)
· anomalie congénitale du métabolisme des acides aminés,
· hyperglycémie sévère,
· chez le nouveau-né et le nourrisson,
· chez lenfant (par absence de données).
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE VEINEUSE PERIPHERIQUE.
Se conformer à une vitesse de perfusion lente du fait du risque dapparition dune diurèse osmotique et dune perte rénale dacides aminés.
Des réactions liées à la perfusion ou des symptômes d'hypersensibilité tels une hypotension, une hypertension, une cyanose périphérique, une tachycardie, une dyspnée, des vomissements, des nausées, de l'urticaire, un rash, un prurit, un érythème, une hyperhidrose, une fièvre et des frissons ont été rapportés avec CLINIMIX. Des réactions anaphylactiques ont été rapportées avec d'autres produits de nutrition parentérale.
Une surveillance clinique est nécessaire au début de la perfusion. Lapparition de tout signe ou symptôme anormal doit obligatoirement entraîner larrêt du traitement.
CLINIMIX N14 G30 contient du glucose dérivé du maïs, ce qui provoque des réactions dhypersensibilité chez les patients allergiques au maïs (voir rubrique 4.3).
Des précipités vasculaires pulmonaires entraînant une embolie pulmonaire dorigine vasculaire et une détresse respiratoire, dissue fatale dans certains cas, ont été rapportés chez des patients recevant une nutrition parentérale. Lajout excessif de calcium et de phosphate augmente le risque de formation de précipités de phosphate de calcium (voir rubrique 6.2).
Des précipités de différentes natures ont été observés même en labsence de sel de phosphate dans la solution.
Une formation de précipités dans la circulation sanguine a également été suspectée.
En plus de l'inspection de la solution, le dispositif de perfusion et le cathéter doivent aussi être régulièrement contrôlés afin de détecter toute formation de précipités.
Si des signes de détresse respiratoire apparaissent, la perfusion doit être arrêtée et une évaluation médicale initiée.
Linfection de l'accès vasculaire et la septicémie sont des complications qui peuvent survenir chez les patients recevant une nutrition parentérale en particulier en cas de mauvais entretien des cathéters, dadministration de solutions contaminées ou en cas de pathologies ou dadministration de médicaments à effet immunosuppresseur. Les patients qui nécessitent une nutrition parentérale sont souvent prédisposés aux complications infectieuses en raison d'une immunosuppression, d'une hyperglycémie, d'une dénutrition et/ou d'un état pathologique sous-jacent.
Une surveillance attentive des signes, symptômes et résultats d'examens de laboratoire afin de détecter une fièvre/des frissons, une leucocytose, des complications techniques du dispositif d'accès et une hyperglycémie peut permettre de dépister rapidement une infection.
Le risque de complications septiques peut être réduit en veillant à utiliser des techniques aseptiques lors de la mise en place et de l'entretien du cathéter, ainsi que lors de la préparation de la formulation nutritionnelle.
Chez les patients souffrant de dénutrition sévère, linstauration de la nutrition parentérale peut entraîner le syndrome de renutrition qui se caractérise par le passage intracellulaire de potassium, de phosphore et de magnésium parallèlement au fait que les patients deviennent anaboliques. Une carence en thiamine et une rétention d'eau peuvent également se produire. Aussi, il est nécessaire daugmenter lentement les apports en nutriments, tout en surveillant étroitement et en ajustant correctement les taux de liquides, délectrolytes, doligo-éléments et de vitamines.
Ce produit ne contenant ni électrolytes, ni vitamines, ni oligo-éléments, une supplémentation doit être envisagée dans le cadre dune nutrition parentérale exclusive.
La perfusion de solutions hyperosmolaires peut provoquer une irritation veineuse en cas dadministration veineuse périphérique.
Précautions demploi
La surveillance doit être adaptée à l'état clinique du patient. Elle comprend un contrôle régulier de la balance hydroélectrolytique, de l'osmolarité sérique, de l'équilibre acido-basique, de la glycémie et des fonctions hépatique et rénale.
Des complications métaboliques peuvent survenir si lapport de nutriments nest pas adapté aux besoins du patient, ou si la capacité métabolique des composants administrés na pas été évaluée de manière précise. Des effets indésirables métaboliques peuvent apparaître en cas dadministration inappropriée ou excessive de nutriments ou de composition inadaptée dun mélange par rapport aux besoins spécifiques du patient.
La nutrition parentérale en général, ainsi que les solutions d'acides aminés, doivent être administrées avec précaution chez les patients ayant une maladie hépatique préexistante ou une insuffisance hépatique. Les paramètres de la fonction hépatique doivent être surveillés attentivement chez ces patients tout en envisageant de potentiels symptômes d'hyperammoniémie.
Une augmentation de l'ammoniémie et une hyperammoniémie peuvent apparaître chez les patients recevant des solutions d'acides aminés. Cela peut être le signe chez certains patients d'une anomalie congénitale du métabolisme des acides aminés (voir rubrique 4.3) ou d'une insuffisance hépatique. En fonction de la cause et de l'importance de l'hyperammoniémie, une intervention immédiate peut être requise.
Des troubles hépatobiliaires incluant une cholestase, une sténose hépatique, une fibrose et une cirrhose pouvant conduire éventuellement à une insuffisance hépatique, à une cholécystite et à une lithiase biliaire peuvent se développer chez certains patients sous une nutrition parentérale. L'origine de ces troubles est multifactorielle et peut être différente en fonction des patients. La survenue d'anomalies du bilan hépatobiliaire nécessite une évaluation précoce par un médecin spécialisé dans les troubles hépatiques.
Pour réduire le risque de complications associées à une hyperglycémie, le débit d'administration doit être ajusté et/ou de l'insuline administrée si la glycémie dépasse des niveaux considérés comme acceptables pour le patient.
CLINIMIX N14 G30 doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant un dème pulmonaire ou une insuffisance cardiaque. Chez ces patients, le statut hydrique doit être surveillé étroitement.
CLINIMIX N14 G30 doit être utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. Chez ces patients, les statuts hydrique et électrolytique doivent être étroitement surveillés.
Les troubles sévères de léquilibre hydroélectrolytique, les états sévères dhypervolémie, et les troubles sévères du métabolisme doivent être corrigés avant de démarrer la perfusion.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Pour toute supplémentation, il est recommandé d'ajouter exclusivement les produits pour lesquels la compatibilité et la stabilité des mélanges ont été contrôlées (voir rubrique 4.2/Supplémentation).
Ne pas ajouter de médicament dans la poche sans en avoir préalablement vérifié la compatibilité avec la solution.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Sans objet.
Effets indésirables rapportés après la commercialisation de CLINIMIX.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés lors de la surveillance post-commercialisation. Leur fréquence est indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
AFFECTIONS DU SYSTEME IMMUNITAIRE :
Hypersensibilité / réactions liées à la perfusion incluant les manifestations suivantes : hypotension, hypertension, cyanose périphérique, tachycardie, dyspnée, vomissements, nausées, urticaire, rash, prurit, érythème, hyperhidrose, fièvre, frissons.
Effets de classe
Les effets indésirables suivants ont été rapportés au cours de nutrition parentérale.
· Affections du système immunitaire : hypersensibilité,
· Affections du rein et des voies urinaires : azotémie,
· Troubles du métabolisme et de la nutrition : hyperglycémie, hyperammoniémie,
· Affections hépatobiliaires : anomalies transitoires de la fonction hépatique,
· Investigations : augmentation de la bilirubine sanguine, augmentation des enzymes hépatiques,
· Affections vasculaires : précipités vasculaires pulmonaires (embolie pulmonaire dorigine vasculaire et détresse respiratoire) (voir rubrique 4.4)
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
Une hyperglycémie, une glycosurie et un syndrome hyperosmolaire peuvent se manifester si la vitesse de perfusion du glucose dépasse la clairance.
Le traitement doit inclure des mesures correctives appropriées, avec une attention particulière aux systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Dans certains cas graves, une hémodialyse, une hémofiltration ou une hémodiafiltration peuvent être nécessaires.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
SOLUTIONS POUR NUTRITION PARENTERALE,
Code ATC: B05BA10.
Il s'agit d'un mélange binaire apportant 15 acides aminés de la série L, dont 8 essentiels (soit un apport azoté de 7 g/l) ainsi que du glucose.
La répartition des acides aminés est donnée par les rapports suivants:
Acides aminés essentiels/acides aminés totaux: 40,5 %.
Acides aminés essentiels (g)/azote total (g): 2,5.
Acides aminés ramifiés/acides aminés totaux: 19 %.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
La biodisponibilité de tous les principes actifs est de 100 %.
La demi-vie plasmatique des acides aminés varie de 5,3 minutes (tryptophane) à 14,7 minutes (histidine), celle du glucose est de 23 minutes.
Les acides aminés sont captés par tous les tissus et la partie la plus importante est utilisée pour la synthèse protéique; ils représentent également une source d'énergie, leur oxydation se traduisant par l'élimination d'azote sous forme d'urée.
Le glucose est majoritairement métabolisé en glucose-(6)-phosphate qui emprunte diverses voies métaboliques.
5.3. Données de sécurité préclinique
Pas de données particulières.
Solution d'acides aminés à 8,5 %: compartiment n° 1
Acide acétique, eau pour préparations injectables.
Solution de glucose à 30 %: compartiment n° 2
Acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
En raison d'un risque d'incompatibilité, ne pas ajouter dautres médicaments sans avoir préalablement vérifié la compatibilité et la stabilité du mélange obtenu.
Comme avec tout produit de nutrition parentérale, le ratio entre le calcium et le phosphate doit être pris en considération. Un ajout excessif de calcium et de phosphate, principalement sous forme des sels minéraux, peut entraîner la formation de précipité de phosphate de calcium.
Ne pas administrer de sang ou des produits sanguins avant, conjointement ou après l'administration de la solution de façon à éviter tout risque de pseudo-agglutination.
2 ans.
6.4. Précautions particulières de conservation
Conserver le conditionnement primaire dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.
Après rupture de la soudure intermédiaire, le mélange binaire est stable 24 heures à 25°C.
Après supplémentation, la solution est stable 24 heures à 4°C, plus 24 heures à 25°C.
Ne pas congeler.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
2 litres (solution d'acides aminés à 8,5 % de 1000 ml + solution de glucose à 30 % de 1000 ml) en poche bicompartiment (PCCE/EVA et Acide Maléique/EVA/PP-EP/SEBS).
1,5 litres (solution d'acides aminés à 8,5 % de 750 ml + solution de glucose à 30 % de 750 ml) en poche bicompartiment (PCCE/EVA et Acide Maléique/EVA/PP-EP/SEBS).
1 litre (solution d'acides aminés à 8,5 % de 500 ml + solution de glucose à 30 % de 500 ml) en poche bicompartiment (PCCE/EVA et Acide Maléique/EVA/PP-EP/SEBS).
La bi-poche est une poche plastique multicouche suremballée dans une enveloppe protectrice imperméable à l'oxygène.
Le matériau de la poche est compatible avec les lipides.
6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation
Ce produit est présenté en poche plastique à deux compartiments séparés par une soudure :
· un compartiment contient une solution de glucose avec calcium
· lautre compartiment contient une solution d'acides aminés avec électrolytes.
La rupture de la soudure avant emploi permet le mélange du contenu des deux compartiments.
Pour ouvrir lenveloppe protectrice
· Déchirer l'enveloppe protectrice à laide des incisions présentes de chaque côté.
· Retirer l'enveloppe protectrice.
· Sassurer du bon état de la poche et de la soudure de séparation (absence de fuite).
· Vérifier que les solutions sont claires, incolores ou légèrement jaunes.
N'utiliser le produit que si la poche et la soudure de séparation sont intactes et si les solutions sont claires, incolores ou légèrement jaunes et exemptes de particules.
Pour mélanger les solutions
· S'assurer que la poche est à température ambiante.
· Saisir fermement la poche de chaque côté du haut de la poche.
· Exercer une pression ou enrouler la poche sur elle-même pour rompre la soudure de séparation.
· Mélanger les solutions en retournant la poche deux ou trois fois.
· Vérifier l'absence de fuite au niveau de la poche.
· Après reconstitution, la solution est claire, incolore ou légèrement jaune et sans particules.
Supplémentation
Il est possible de procéder à des ajouts, en respectant des conditions rigoureuses dasepsie et par un personnel qualifié.
Vérifier la compatibilité et la stabilité des mélanges avant d'ajouter tout autre produit dans la poche.
La supplémentation seffectue après mélange des deux compartiments.
Les ajouts doivent être faits :
· soit par lembout de supplémentation isolé à laide dune seringue ou dun set de transfert avec aiguille,
· soit dans lembout le plus long des 2 embouts contigus à laide dun set de transfert avec trocart.
Les supplémentations autorisées indiquées ci-dessous sont pour une poche de 2 litres de mélange. Ajuster proportionnellement les quantités en cas dutilisation de poche de 1 litre ou de 1,5 litre.
Émulsions lipidiques
Il est recommandé dadministrer conjointement une émulsion lipidique à 10% ou 20% (de 100 ml à 500 ml) afin dobtenir un apport énergétique suffisant.
Électrolytes
Il est possible deffectuer des ajouts délectrolytes avec une des formules (E1 ou E2) qui sont autorisées.
Les formules E1 et E2 étant exclusives lune de lautre. Choisir soit la formule E1 soit la formule E2.
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Formule E1 |
Formule E2 |
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Sodium |
50 mmol |
122 mmol |
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Potassium |
48 mmol |
80 mmol |
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Calcium |
4 mmol |
8 mmol |
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Magnesium |
2 mmol |
14 mmol |
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Chlorure |
79 mmol |
117 mmol |
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Acétate |
10 mmol |
42 mmol |
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Sulfate |
2 mmol |
2,5 mmol |
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Lactate |
4 mmol |
40 mmol |
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Phosphate |
2,66 mmol |
13,3 mmol |
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Volume |
40 ml |
70 ml |
En cas dajout délectrolytes et en présence démulsion lipidique, la stabilité du mélange est conservée à condition de ne pas ajouter une concentration en cations divalents (Mg++, Ca++) :
· supérieure à 5 mmol/l en présence démulsions standards dhuile de soja,
· supérieure à 10,8 mmol/l en présence dune émulsion dhuile de soja, de phosphatides et de glycérol.
Oligo-éléments
Pour l'ajout d'oligo-éléments, il existe des formules autorisées (O1 et O2) qui sont exclusives l'une de l'autre. Choisir soit la formule O1 soit la formule O2.
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Formule O1 |
Formule O2 |
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Fer |
0,018 mmol |
0,018 mmol |
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Cuivre |
0,007 mmol |
0,007 mmol |
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Manganèse |
0.018 mmol |
0,004 mmol |
|
Zinc |
0,044 mmol |
0,061 mmol |
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Fluor |
0,076 mmol |
0,076 mmol |
|
Cobalt |
0,025 µmol |
0,025 µmol |
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Iode |
0,012 µmol |
0,012 µmol |
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Sélénium |
|
0,507 µmol |
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Molybdène |
|
0,260 µmol |
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Volume |
40 ml |
40 ml |
Vitamines
Pour l'ajout de vitamines, il existe une formule autorisée ayant la composition suivante :
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V |
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A |
3500 UI |
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D |
Cholécalciférol |
220 UI |
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E |
Alpha-tocophérol |
11,2 UI |
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C |
Acide ascorbique |
125 mg |
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B1 |
Thiamine |
3,51 mg |
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B2 |
Riboflavine |
4,14 mg |
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B6 |
Pyridoxine |
4,53 mg |
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B12 |
0,006 mg |
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B9 |
Acide folique |
0,414 mg |
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B5 |
Acide pantothénique |
17,25 mg |
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B8 |
ou H ou Biotine |
0,069 mg |
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B3 |
ou PP ou Nicotinamide |
46 mg |
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Volume |
5 ml |
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Osmolarité finale de la solution après supplémentation en lipides, électrolytes, oligo-éléments et vitamines
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CLINIMIX N14 G30 (poche de 2000 ml) + Oligo-éléments + Vitamines |
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+ Émulsion Lipidique* 100 ml |
+ Émulsion Lipidique* 250 ml |
+ Émulsion Lipidique* 500 ml |
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Électrolytes E1 |
Électrolytes E2 |
Électrolytes E1 |
Électrolytes E2 |
Électrolytes E1 |
Électrolytes E2 |
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Osmolarité du mélange final (mOsm/l) |
1300 |
1390 |
1230 |
1320 |
1140 |
1220 |
* losmolarité des émulsions lipidiques à 10% et 20% est équivalente.
Pour les poches de 1,5 litre et 1 litre, losmolarité du mélange final est identique si les supplémentations sont ajustées proportionnellement.
Pour effectuer une supplémentation :
· Préparer le site dinjection de la poche,
· ponctionner le site dinjection et injecter les additifs à laide dune aiguille pour injection ou d'un dispositif de reconstitution,
· mélanger le contenu de la poche et les additifs,
· inspecter la solution finale pour rechercher une éventuelle décoloration ou d'éventuelles particules,
· vérifier l'absence de fuite au niveau de la poche,
· s'assurer que les conditions de stockage des additifs sont respectées.
Préparation de la perfusion
· Suspendre la poche.
· Retirer la protection plastique de lembout dadministration (voir Figure 1) en bas de la poche.
· Insérer fermement le perforateur du set de perfusion dans l'embout d'administration.
Administration
A usage unique.
Administrer le produit seulement après avoir rompu la soudure de séparation et mélangé les solutions.
Après reconstitution du mélange, le contenu d'une poche entamée ne doit jamais être conservé pour une perfusion ultérieure.
Ne pas connecter en série afin d'éviter une embolie gazeuse éventuelle due à l'air contenu dans la première poche.
Comme pour toute solution de nutrition parentérale, l'utilisation d'un filtre terminal est recommandée quand cela est possible.
Figure 2
Pression à exercer ou enroulement de la poche CLINIMIX
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Déchirer depuis le haut pour ouvrir la surpoche. |
Détacher le devant de la surpoche pour sortir la poche CLINIMIX. Jeter la surpoche et le sachet absorbeur doxygène.
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Poser la poche à plat sur une surface horizontale et propre avec la poignée face à vous. |
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Soulever la zone de lillet pour retirer la solution de la partie supérieure de la poche. Rouler fermement la partie supérieure de la poche jusquà ce que les soudures pelables soient complètement ouvertes (environ sur la moitié de la longueur)
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Mélanger en retournant la poche à lenvers au moins 3 fois. |
Suspendre la poche. Tourner et retirer le protecteur du site dadministration. Insérer fermement le perforateur du perfuseur |
7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
immeuble berlioz
4 BIS RUE DE LA REDOUTE
78280 GUYANCOURT
FRANCE
8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 356 369 5 9 : 1,5 litre (solution d'acides aminés à 8,5 % de 750 ml + solution de glucose à 30 % de 750 ml) en poche bicompartiment (PCCE/EVA/EP/SEBS); boîte de 6.
· 34009 356 368 9 8 : 1 litre (solution d'acides aminés à 8,5 % de 500 ml + solution de glucose à 30 % de 500 ml) en poche bicompartiment (PCCE/EVA/EP/SEBS); boîte de 8.
· 34009 301 791 6 1 : 2 litres (solution d'acides aminés à 8,5 % de 1000 ml + solution de glucose à 30 % de 1000 ml) en poche bicompartiment (PCCE/EVA et Acide Maléique/EVA/PP-EP/SEBS); boîte de 4.
· 34009 301 791 8 5 : 1,5 litre (solution d'acides aminés à 8,5 % de 750 ml + solution de glucose à 30 % de 750 ml) en poche bicompartiment (PCCE/EVA et Acide Maléique/EVA/PP-EP/SEBS); boîte de 6.
· 34009 301 791 9 2 : 1 litre (solution d'acides aminés à 8,5 % de 500 ml + solution de glucose à 30 % de 500 ml) en poche bicompartiment (PCCE/EVA et Acide Maléique/EVA/PP-EP/SEBS); boîte de 8.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Sans objet.
Liste I.
Médicaments liés cités dans ce texte
- VITAMINE A FAURE 150 000 U.l. POUR CENT, collyre en solution
- CYANOCOBALAMINE RENAUDIN 500 microgrammes/ml, solution injectable en ampoule (IM)
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