PNEUMOREL 0,2 POUR CENT, sirop

Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase-isomaltase.

Ce médicament contient un agent colorant azoïque (E110), du parahydroxybenzoate de méthyle et de propyle (parabens) et peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).

Précautions demploi

Ce médicament contient 3g de saccharose par cuillère à café (9 g par cuillère à soupe) : en tenir compte chez les patients diabétiques.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Aucune étude dinteraction na été réalisée.

Associations déconseillées

Médicaments sédatifs, alcool : potentialisation de leffet sédatif des antihistaminiques H1.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse

Il nexiste pas de données ou des données très limitées sur l'utilisation du fenspiride chez les femmes enceintes.

Dans les études effectuées chez lanimal, il a été observé, dans 2 espèces (rat et lapin), certains ftus porteurs de fentes palatines (voir rubrique 5.3). PNEUMOREL n'est pas recommandé pendant la grossesse, toutefois, la découverte dune grossesse sous fenspiride nen justifie pas linterruption.

Allaitement

Le passage dans le lait maternel est inconnu. PNEUMOREL ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

Fertilité

Les études de toxicité sur la reproduction ont montré labsence deffet sur la fertilité des rats mâles et femelles (voir rubrique 5.3).

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Il na pas été conduit détude spécifique sur laptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, en raison de la possibilité de somnolence, PNEUMOREL a une influence mineure sur laptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines, en particulier à linitiation du traitement ou en association avec la prise dalcool.

4.8. Effets indésirables

Résumé du profil de sécurité

Les effets indésirables les plus fréquents sous fenspiride consistent en des troubles gastro-intestinaux.

Tableau des effets indésirables

Les effets indésirables suivants ont été rapportés au cours des essais cliniques et/ou après la commercialisation du fenspiride, et sont classés en fonction de leur fréquence selon la convention suivante :

Très fréquent (³1/10); fréquent (³1/100, <1/10); peu fréquent (³1/1000, <1/100); rare (³1/10000, <1/1000); très rare (<1/10000), indéterminée (ne pouvant être estimé à partir des données disponibles).

Systeme Organe - Classe	Fréquence	Effets indésirables
Affections du système nerveux	Rare	Somnolence
Affections du système nerveux	Indéterminée*	Sensation vertigineuse
Affections cardiaques	Rare	Tachycardie modérée dans la plupart des cas
Affections cardiaques	Indéterminée*	Palpitations, pouvant être liées à une tachycardie
Affections vasculaires	Indéterminée*	Hypotension, pouvant être liée à une tachycardie
Affections gastro-intestinales	Fréquent	Troubles gastro-intestinaux
		Nausées
		Epigastralgies
	Indéterminée*	Diarrhée
	Indéterminée*	Vomissement
Affections de la peau et du tissu sous-cutané	Rare	Erythème
		Rash
		Urticaire
		dème de Quincke
		Erythème pigmenté fixe
	Indéterminée*	Prurit
		Nécrolyse épidermique toxique
		Syndrome de Stevens-Johnson
Troubles généraux	Indéterminée*	Asthénie
Troubles généraux	Indéterminée*	Fatigue

^{* :}expérience post-commercialisation

La présence de jaune orangé S peut entraîner des réactions dhypersensibilité.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr.

4.9. Surdosage

Symptômes

Lexpérience de surdosage avec le fenspiride (dose allant jusquà 2320 mg) a mis en évidence des signes et des symptômes incluant la survenue de somnolence ou dagitation, de nausée, de vomissement, de tachycardie sinusale.

Traitement

En cas de surdosage, un lavage gastrique et une surveillance ECG doivent être mis en place.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES

5.1. Propriétés pharmacodynamiques

Classe pharmacothérapeutique : Autres médicaments pour les syndromes obstructifs des voies aériennes à usage systémique, code ATC : R03DX03

Le fenspiride possède des propriétés antibronchoconstrictrices et antiinflammatoires. Ces propriétés feraient intervenir plusieurs mécanismes intriqués :

· une activité antagoniste au niveau des récepteurs histaminiques H₁et des effets spasmolytiques de type papavérinique (ou musculotropes) ;

· lactivité anti-inflammatoire résulterait dune diminution de la production de différents facteurs pro-inflammatoires (cytokines-TNFα dérivés de lacide arachidonique et radicaux libres) dont certains ont aussi une activité bronchoconstrictrice. Les effets ne sont toutefois observés quà doses ou concentrations très élevées.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques

La concentration maximale est atteinte à un T_max observé en moyenne de 2,3 heures ± 2,5 (valeurs extrêmes de 0,5 à 8 heures) après prise orale.

Demi-vie : 12 heures

L'élimination est essentiellement urinaire.

5.3. Données de sécurité préclinique

Le test dAmes na pas révélé de potentiel mutagénique.

Ladministration orale répétée chez le rat na pas montré daltération de la fertilité. Dans les études de développement embryo-ftal, un effet tératogène a été observé chez le rat et le lapin (fentes palatines) à des doses maternotoxiques.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES

6.1. Liste des excipients

Arôme miel⁽¹⁾, extrait de réglisse⁽²⁾, extrait de vanille⁽³⁾, glycérol, jaune orangé S, parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, saccharine, saccharose, sorbate de potassium, eau purifiée.

⁽¹⁾Composition de l'arôme miel : miel, rhum, alcoolats et alcoolatures de miel, de rose et de néroli.

⁽²⁾Composition de l'extrait de réglisse : concentré de teinture de réglisse, sirop de sucre, huile essentielle d'anis.

⁽³⁾Composition de l'extrait de vanille : macération hydroalcoolique de gousses de vanille.

6.2. Incompatibilités

Sans objet.

6.3. Durée de conservation

3 ans.

6.4. Précautions particulières de conservation

Pas de précautions particulières de conservation.