POLYGYNAX VIRGO, capsule vaginale
CIS 68739115
Informations à jour au 8 octobre 2019.Version vérifiée par justelesRCP le 2 mai 2022.
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ANSM - Mis à jour le : 08/10/2019
POLYGYNAX VIRGO, capsule vaginale
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Sulfate de néomycine...................................................................................................... 35 000 U.I.
Sulfate de polymyxine B.................................................................................................. 35 000 U.I.
Nystatine....................................................................................................................... 100 000 U.I.
Pour une capsule vaginale.
Excipient à effet notoire : huile de soja hydrogénée.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
4.1. Indications thérapeutiques
Traitement local des vaginites à germes sensibles (vaginites bactériennes, vulvo-vaginites à Candida albicans et Candida non-albicans, vaginites mixtes) et des vaginoses bactériennes.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant lutilisation appropriée des antibactériens.
4.2. Posologie et mode d'administration
Adultes
Une instillation vulvo-vaginale le soir au coucher, après la toilette, 12 jours de suite.
Population pédiatrique
PARTICULIEREMENT ADAPTE AUX PETITES FILLES ET AUX ADOLESCENTES.
Une instillation vulvo-vaginale le soir au coucher, après la toilette, 6 jours de suite.
Mode dadministration
Instiller la suspension médicamenteuse dans le vestibule et le vagin en exerçant une pression douce sur la capsule.
Conseils pratiques
Le traitement saccompagnera de conseils dhygiène (port de sous-vêtements en coton, éviter le port de tampon interne pendant le traitement ) et, dans la mesure du possible, de la suppression des facteurs favorisants.
Ne pas interrompre le traitement pendant les règles.
Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes :
· Hypersensibilité aux substances actives ou à lun des excipients mentionnés à la rubrique 6.1 (ou sensibilisation de groupe),
· En cas dutilisation de diaphragmes et de préservatifs en latex,
· En cas dallergie à larachide ou au soja, en raison de la présence dhuile de soja.
Ce médicament est généralement déconseillé, en association avec des produits spermicides.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
En cas dintolérance locale ou de réaction allergique, le traitement sera interrompu.
La sensibilisation par voie locale aux antibiotiques peut compromettre lutilisation ultérieure par voie générale du même antibiotique ou dantibiotiques apparentés.
Précautions demploi
La durée du traitement doit être limitée en raison du risque de sélection de germes résistants et de surinfection par ces germes.
En labsence de données sur limportance des fractions de néomycine et de polymyxine B résorbées par la muqueuse, on ne peut exclure la possibilité deffets systémiques, majorés en cas dinsuffisance rénale.
Ce médicament contient de lhuile de soja et peut provoquer des réactions dhypersensibilité (urticaire, choc anaphylactique).
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Associations contre-indiquées
+ Préservatifs et Diaphragmes
Risque de rupture.
+ Spermicide
Tout traitement local vaginal est susceptible dinactiver une contraception locale spermicide.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Compte tenu de la présence dans cette spécialité dun aminoside, la néomycine, à lorigine dun risque ototoxique, et de léventualité dun passage systémique, lutilisation de ce médicament chez la femme enceinte est déconseillée.
Compte tenu de limmaturité digestive du nouveau-né et des propriétés pharmacocinétiques de ce médicament, sa prescription nest pas recommandée en cas dallaitement.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Les effets indésirables sont classés par système dorganes.
Pour les effets indésirables rapportés à partir des données de notification spontanée, leur fréquence est indéterminée (ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles).
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Classes de systèmes dorganes |
Fréquence |
Effets indésirables |
|
Affections du système immunitaire |
Indéterminée |
Hypersensibilité : rash, prurit, urticaire et réaction anaphylactique |
|
Affections des organes de reproduction et du sein |
Indéterminée |
Réactions locales telles que sensation de brûlure, prurit, irritation, rougeurs et dème |
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Association de néomycine, de polymyxine B et de nystatine.
La néomycine est un antibiotique de la famille des aminosides.
La polymyxine B est un antibiotique de la famille des polypeptides.
La nystatine est un antifongique à activité anticandida.
SPECTRE DACTIVITE ANTIBACTERIENNE DE LA POLYMYXINE B ET DE LA NEOMYCINE
POLYMYXINE B
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S £ 2 mg/l et R > 2 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer dinformations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement dinfections sévères. Ces données ne peuvent apporter quune orientation sur les probabilités de la sensibilité dune souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
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Catégories |
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) |
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ESPÈCES SENSIBLES |
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Aérobies à Gram négatif |
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Acinetobacter |
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Aeromonas |
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Alcaligenes |
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Citrobacter freundii |
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Citrobacter koseri |
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Enterobacter |
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Escherichia coli |
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Klebsiella |
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Moraxella |
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Pseudomonas aeruginosa |
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Salmonella |
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Shigella |
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Stenotrophomonas maltophilia |
0 - 30 % |
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ESPÈCES RÉSISTANTES |
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Aérobies à Gram positif |
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Cocci et bacilles |
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Aérobies à Gram négatif |
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Branhamella catarrhalis |
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Brucella |
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Burkholderia cepacia |
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Burkholderia pseudomallei |
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Campylobacter |
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Chryseobacterium meningosepticum |
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Legionella |
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Morganella |
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Neisseria |
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Proteus |
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Providencia |
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Serratia |
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Vibrio cholerae El Tor |
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Anaérobies |
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Cocci et bacilles |
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Autres |
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Mycobactéries |
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NEOMYCINE
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer dinformations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement dinfections sévères. Ces données ne peuvent apporter quune orientation sur les probabilités de la sensibilité dune souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
|
Catégories |
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) |
|
ESPÈCES SENSIBLES |
|
|
Aérobies à Gram positif |
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|
Corynebacterium |
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|
Listeria monocytogenes |
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Staphylococcus méti-S |
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Aérobies à Gram négatif |
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Acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumannii) |
50 - 75 % |
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Branhamella catarrhalis |
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Campylobacter |
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Citrobacter freundii |
20 - 25 % |
|
Citrobacter koseri |
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Enterobacter aerogenes |
? |
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Enterobacter cloacae |
10 - 20 % |
|
Escherichia coli |
15 - 25 % |
|
Haemophilus influenzae |
25 - 35 % |
|
Klebsiella |
10 - 15 % |
|
Morganella morganii |
10 - 20 % |
|
Proteus mirabilis |
20 - 50 % |
|
Proteus vulgaris |
? |
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Providencia rettgeri |
? |
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Salmonella |
? |
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Serratia |
? |
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Shigella |
? |
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Yersinia |
? |
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ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES |
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(in vitro de sensibilité intermédiaire) |
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Aérobies à Gram négatif |
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Pasteurella |
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ESPÈCES RÉSISTANTES |
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Aérobies à Gram positif |
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Entérocoques |
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Nocardia asteroides |
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Staphylococcus méti-R * |
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Streptococcus |
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Aérobies à Gram négatif |
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Alcaligenes denitrificans |
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Burkholderia |
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Flavobacterium sp. |
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Providencia stuartii |
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Pseudomonas aeruginosa |
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Stenotrophomonas maltophilia |
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Anaérobies |
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Bactéries anaérobies strictes |
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Autres |
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Chlamydia |
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Mycoplasmes |
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Rickettsies |
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* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50% de lensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Remarque : ces spectres correspondent à ceux des formes systémiques de ces antibiotiques. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physico-chimiques locales qui peuvent modifier lactivité de lantibiotique et sur la stabilité du produit in situ.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
5.3. Données de sécurité préclinique
Composition de lenveloppe de la capsule molle : gélatine, glycérol, diméticone 1000, eau purifiée résiduelle.
6.4. Précautions particulières de conservation
A conserver à une température ne dépassant pas + 25°C.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
6 capsules sous plaquettes (PVC/PVDC/Aluminium).
6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation
Pas dexigences particulières.
7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL
22 AVENUE ARISTIDE BRIAND
94110 ARCUEIL
8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 216 105 5 0 : 6 capsules sous plaquettes PVC/PVDC/Aluminium.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Liste I
Médicaments liés cités dans ce texte
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