ERYTHROMYCINE BAILLEUL 4 %, solution pour application cutanée
CIS 62856453
Informations à jour au 8 janvier 2018.Version vérifiée par justelesRCP le 2 mai 2022.
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ANSM - Mis à jour le : 08/01/2018
ERYTHROMYCINE BAILLEUL 4%, solution pour application cutanée
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Erythromycine........................................................................................................................ 4,00 g
Pour 100 ml de solution.
Excipient à effet notoire : propylèneglycol.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Solution pour application cutanée
4.1. Indications thérapeutiques
Particulièrement indiqué dans lacné inflammatoire.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant lutilisation appropriée des antibactériens.
4.2. Posologie et mode d'administration
1 à 2 applications par jour après avoir lavé et bien séché la peau en évitant les yeux, les paupières, les lèvres, les narines.
Le traitement sera poursuivi jusqu'à amélioration clinique, pendant 3 mois.
En cas de polythérapie, les modalités dutilisation sont à moduler.
Population pédiatrique
Sans objet.
Mode dadministration
Voie cutanée
Se laver les mains après lemploi du produit.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Ce médicament contient du propylèneglycol et peut provoquer des irritations cutanées.
Eviter le contact avec les muqueuses et les zones fragiles (excipient alcoolique) : bouche, yeux et pourtour des yeux.
En cas dapplication sur les muqueuses, les yeux, la bouche, les narines ou sur une plaie ouverte, rincer soigneusement à leau tiède.
Eviter les lavages trop fréquents, en particulier avec des savons alcalins qui favorisent la production de sébum.
Eviter lutilisation de parfums, eaux de toilette, eau de Cologne etc pendant toute la durée du traitement.
Ne pas avaler.
Ne pas laisser à la portée des enfants.
Comme pour les autres macrolides, des réactions allergiques sévères et rares, y compris la pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG), ont été rapportées. Si une réaction allergique se produit, ladministration du médicament doit être interrompue et un traitement approprié doit être instauré. Les médecins doivent être informés de la possibilité de réapparition des symptômes allergiques lors de linterruption du traitement symptomatique.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Associations faisant l'objet de précautions demploi
Une résistance croisée peut être induite lors de lutilisation dautres antibiotiques, en particulier les antibiotiques du groupe des macrolides, la clindamycine et la lincomycine.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Les données issues dun grand nombre de patientes ayant été traitées au cours de leur grossesse par de lérythromycine par voie systémique, indiquent à ce jour une absence deffets secondaires sur la grossesse ou sur la santé du ftus et du nouveau-né.
Lérythromycine peut être utilisée pendant la grossesse si nécessaire.
Lérythromycine est excrétée dans le lait maternel en très petites quantités car lexposition systémique de la femme allaitante après administration cutanée à lérythromycine est négligeable. A ce jour, aucun effet sur lenfant allaité na été rapporté.
Lérythromycine peut être utilisée pendant lallaitement.
Ne pas appliquer sur les seins durant lallaitement.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Fréquence indéterminée : pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG)
· Une sensation de sécheresse cutanée peut survenir en début de traitement.
· Quelques rares cas d'intolérance cutanée ont été signalés ; ils disparaissent en général avec la poursuite du traitement.
· En raison de la présence déthanol, les applications fréquentes sur la peau peuvent provoquer des irritations et une sécheresse de la peau.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.
Sans objet.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : anti-infectieux pour le traitement de lacné, code ATC : D10AF02
Dans létat actuel des connaissances, la pathogénèse de lacné associe plusieurs facteurs :
· Hypersécrétion séborrhéique (sous la dépendance des androgènes)
· Rétention du sébum, par anomalie de la kératinisation de linfra-infundibulum du follicule pilo-sébacé, aboutissant à la formation de comédons et microkystes (éléments sémiologiques essentiels)
· Réaction inflammatoire induite par des germes saprophytes (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermis ...) et certains composants irritants du sébum, aboutissant à la formation de papules inflammatoires, de pustules et de nodules.
· Lérythromycine est un antibiotique du groupe des macrolides.
Son intérêt dans le traitement local de lacné est dêtre actif sur le Propionibacterium acnes (quelques rares cas de résistance de ce germe ont cependant été rapportés dans la littérature).
Cette activité antibactérienne saccompagne dune action anti-inflammatoire.
SPECTRE DACTIVITE ANTIBACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières des résistantes :
S < 1 mg/l et R > 4 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer dinformations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement dinfections sévères. Ces données ne peuvent apporter quune orientation sur les probabilités de la sensibilité dune souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
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Catégories |
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) |
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ESPECES SENSIBLES
Aérobies à Gram positif Bacillus cereus Corynebacterium diphtheriae Entérocoques Rhodococcus equi Staphylococcus méti-S Staphylococcus méti-R* Streptococcus B Streptococcus non groupable Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes
Aérobies à Gram négatif Bordetella pertussis Branhamella catarrhalis Campylobacter Legionella Moraxella
Anaérobies Actinomyces Bacteroides Eubacterium Mobiluncus Peptostreptococcus Porphyromonas Prevotella Propionibacterium acnes |
50 -70 %
70 - 80 %
30 40 % 35 70 % 16 31 %
30 60 %
30 40 %
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Autres Borrelia burgdorferi Chlamydia Coxiella Leptospires Mycoplasma pneumoniae Treponema pallidum
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ESPECES MODEREMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) Aérobies à Gram négatif Haemophilus Neisseria gonorrhoeae
Anaérobies Clostridium perfringens
Autres Ureaplasma urealyticum |
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ESPECES RESISTANTES
Aérobies à Gram positif Corynebacterium jeikeium Nocardia asteroïdes
Aérobies à Gram négatif Acinetobacter Entérobactéries Pseudomonas
Anaérobies Fusobacterium
Autres Mycoplasma hominis |
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*La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50% de lensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Remarque : ce spectre correspond à celui des formes systémiques de lérythromycine. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physico-chimiques locales qui peuvent modifier lactivité de lantibiotique et sur la stabilité du produit in situ.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Sans objet.
5.3. Données de sécurité préclinique
Ethanol à 96 pour cent, propylèneglycol, macrogol 400
18 mois.
6.4. Précautions particulières de conservation
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
30, 60 ou 100 ml en flacon (polyéthylène téréphtalate blanc) muni dun bouchon (polyéthylène) boîte de 1.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation
Pas dexigences particulières.
7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
10-12 AVENUE PASTEUR
2310 LUXEMBOURG
LUXEMBOURG
8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 331 141-0 ou 34009 331 141 0 7 :100 ml en flacon (polyéthylène téréphtalate blanc) muni dun bouchon (polyéthylène) boîte de 1.
· 331 803-3 ou 34009 331 803 3 1 : 60 ml en flacon (polyéthylène téréphtalate blanc) muni dun bouchon (polyéthylène) boîte de 1.
· 331 802-7 ou 34009 331 802 7 0 : 30 ml en flacon (polyéthylène téréphtalate blanc) muni dun bouchon (polyéthylène) boîte de 1.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Liste I.
Médicaments liés cités dans ce texte
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